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农村大病保障 农村大病保障多少项

影评小编2023-04-07生活资讯72

农村合作医疗中的大病补助包括哪些病

农村合作医疗中的大病补助包括哪些病

2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。

20种疾病入农村大病保障,包括 儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

 

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农村合作医疗包括大病险吗

你好,农村合作医疗里面包括大病险,但是有数额上限,我们县城里上限是8万,你们那个数额是多少可以去当地卫生局问一下。希望能帮助到你,祝你身体健康。

农村合作医疗大病补助是那几种病啊

农村合作医疗大病补助各地政策各不相同,病种也不太相同。详细还要视当地农村合作医疗章程及相关规定,可以咨询当地农村合作医疗办公室。

农村合作医疗大病补助各地政策各不相同,病种也不太相同。详细还要视当地农村合作医疗章程及相关规定,可以咨询当地农村合作医疗办公室。

新农合没有专门针对重大疾病的具体内容,全都是报销范围内按比例报销。重大疾病用药等一般都不在范围内,所以报的少。一般农合1万到10万,也是根据缴纳的多少算的。在指定区域80%报销,非指定区域40%报销。建议有能力在年龄范围额度多交一些,在结合一些商业保险,每年一般就总计每年5000元左右。这样不比较全面。在不在区域就都能报销了。

参加了农村合作医疗的大病病故的有补助吗

2013年,我国农村医疗保障重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。新农合人均筹资水平将达到340元左右,新农合资金总额增加到2700亿,一些农村地区的大病患者已经成为受益者。

20种疾病入农村大病保障,包括 儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

农村合作医疗里哪些疾病不包括报销

补偿范围与标准

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围

A、药费 辅助检查 心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例 镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

不属报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

补偿范围

(1)支付患者因病住院治疗费用。主要包括 住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。

(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指 高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。

患以上慢性病的参合农民,由本人申请,凭二级甲等医院诊断证明材料,经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定,报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》,该证每年初由区管理中心审核。

(3)支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指CT、心脏及血管造影X线机、电子胃镜,彩色多普勒仪、高压氧舱,体外震波碎石、血液透析,器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由就诊定点医院提出意见,本人申请,报区管理中心审批。

(4)符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。

(5)对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目),无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金.

(6)参和农民在门诊检查后随即住院,与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要,由经治医院提出申请,区合管中心审批后到上级医院进行检查,其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算,并列入补偿范围。

(7)筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7天内(围产期内)因孕产妇合并症、并发症等原因引起的疾病住院而发生的医院费用。提倡即将分娩或预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。

陕西省农村合作医疗包括哪些病种?

为了保障我市参加新型农村合作医疗农民的门诊医疗待遇和合理的医疗消费需求,我市参合农民患冠心病等13种特殊疾病时,其门诊医疗费可由新型农村合作医疗大病统筹基金支付。

从2006年10月1日起,我市参合农民患有冠心病,高血压(属原发性高血压且在高度危险组和极度危险组者),脑血管病后遗症,糖尿病伴并发症,慢性肾炎、肾衰竭透析治疗,类风湿性关节炎(活动期),慢性迁延性肝炎(活动期)、肝硬化,慢支肺气肿(肺源性心脏病),恶性肿瘤放、化疗,器官移植的抗排异治疗,重型系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,白血病等13种特殊疾病中的1种或1种以上,住院治疗后,经市级定点医疗机构专科医生临床诊断明确需门诊继续治疗的,将本人病历、诊断证明以及诊断依据等相关材料报定点医疗机构医保办公室,定点医疗机构医保办公室组织相关专家按照国家统一的疾病临床指征标准审核。经市新型农村合作医疗办公室确认患有特殊疾病的参合农民在本人确定的定点医疗机构发生的符合基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准对症处理的门诊医药费,可纳入合作医疗大病统筹基金报销范围。同时,对于恶性肿瘤放、化疗,肾衰竭透析治疗,器官移植抗排斥治疗等三种特殊疾病的门诊医疗费,在当年新型农村合作医疗门诊最高支付限额以内,符合新型农村合作医疗政策规定范围的,大病统筹基金报销15%,但一个年度内报销医疗费最高不超过3000元。其他特殊疾病的门诊医疗费用,符合新型农村合作医疗政策规定范围,大病统筹基金报销20%,但一个年度内报销医疗费最高不超过200元。

对于纳入新型农村合作医疗统筹基金支付范围的特殊疾病门诊医疗费,先由本人垫付,持《新型农村合作医疗证》和专用病历本式双处方、定点医疗机构开具的收据以及药品、检查、治疗费明细清单,到各镇卫生院审核报销。

河南省农村合作医疗包括哪些病种

除有责任人和自杀之外的一切疾病都可以报销!

新农村合作医疗封顶线是包括大病补助在内?还是大病补助不计入补助封顶线内呢?

大病补助不计入补助封顶线内!压根就不是一个部门管理的,怎么可能包括在内呢!

吉林省梨树县农村合作医疗大病补助条件

如果是有关社保的问题,可以登陆当地社保局的网站,或亲自到社保局去,进行相关政策、法规和问题的了解与咨询。

那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

祝你好运!

农村的大病统筹是什么保险

农村的大病统筹的解释如下

大病统筹医疗保险又称大病医疗基金统筹医疗保险,是我国的一种医疗保险模式。大病统筹医疗保险是国家医疗保障体系中的一个重要层次,是对基本医疗保险的一种补充;是在一个区域或一个行业范围内建立大病医疗基金制度,

大病统筹是正常走社保的报销的才能报,农村没有社保就没有大病统筹医疗保险。没上的单位和用其他的渠道解决的医保都没有大病统筹这一项。

目前大病统筹医疗保险只能做到市级统筹,不同的地区大病统筹的方法不同。但无论哪个地区,大病统筹医疗保险都遵循“小病分流、大病统筹”的做法。病统筹的原则是 互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。

新农合有大病保险吗

新农合是有大病保险的。新型 农村合作医疗 简称新农合,这份保险是针对老百姓的,老百姓自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以 大病统筹 为主的农民医疗互助共济制度,所以新农合是有大病保险的

拓展资料

一、新农合大病保险是什么

1. 新农合大病保险全程叫做新型农村合作医疗。

2. 新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

3. 新农合大病保险的保障对象为农业户口,费用不用个人承担,直接由新农合基金支付,属于医保的一种。

4. 作用是在基本医疗保障的基础上,对基本医疗保障制度的延伸和补充,在一定程度上为缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用,为农民的健康问题提供了保障。

二、新农合大病保险和职工医保的区别

定义 职工医保其实就是职员口中的“社保”,也就是指“五险” 养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险;而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。它包含居民养老与居民医保两个部分。

1. 缴的费用不一样

职工医保是需要自己和公司一起缴费,一般来说个人交的费用较小,公司支付的费用占比较大。而且职工医保需要固定每个月缴费。如果以员工的工资为基本,员工每个月个人要缴纳3%,公司需要缴纳10%。小李月薪6000元,个人要交的费用就是180元,公司要交的费用就是600元。这样看来,小李一个月的职工医保便需要扣掉780元了,一年就是9360,快上万了,还是挺贵的。相反,新农合就相对较便宜。因为部分保费由居民自己缴,剩下的将由国家财政补贴,不用每个月缴费。一般每年的保费是200-500元,非常划算。

2。赔付金额不一样

虽然医保的保险都是在50%-70%,但是顾名思义的交的保费越高,理赔的钱也会更多。所以职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。。相反,新农合免赔额、保额、报销比例都比较低,当我们治病的花费不超过四五千的时候,新农合的报销额度就会比职工医保多。

3. 保障期限不一样

职工医保有绝对的优势。根据国家规定,退休之前累计交满25年,退休之后即使不再交钱,也可以终身享受医保待遇。而新农合就不行了,必须得交一年保一年,想要保障至终身,就需要定期缴费。

农村大病救助报销比例是多少??

农村大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。

2013年1月16日,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保险重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。纳入大病保障的20种疾病 儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

扩展资料

卫生部相关负责人介绍,2013年,将以省为单位全面推开肺癌等20种重大疾病保障工作,在已开展大病保险试点的地区,要优先将20种重大疾病纳入大病保险范围,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。

此外,卫生部对20种重大疾病制定了临床路径,遴选基本药物,并以省为单位,实施集中采购,确保农民重大疾病用药安全。

同时,卫生部要求各地卫生行政部门,选择诊疗条件良好,费用控制能力和组织管理能力较强的新农合定点医疗机构作为参合农民重大疾病的定点救治机构。一般大病原则上尽可能在县级医疗机构诊治;复杂疑难病例,由接诊医院负责转诊到三级医疗机构。

参考资料来源 百度百科-农村大病保险